一、病例选择

（一） 病例诊断标准

1 根据1986年第二届全国活血化瘀研究学术会议上修订的血瘀证诊断主要标准(简称广州会议标准)。具体如下：

1) 主要依据：

(1)舌质紫暗或舌体瘀斑、瘀点，舌下静脉曲张瘀血;

(2)固定性疼痛，或绞痛，或腹痛拒按；

(3)病理性肿块，包括内脏肿大，新生物，炎性或非炎性包块，组织增生；

(4)血管痉挛，唇及肢端紫绀，血栓形成，血管阻塞；

(5)血不循经而停滞及出血后引起的瘀血、黑粪、皮下瘀斑等，或血性腹水，

(6)月经紊乱、经期腹痛、色黑有血块、少腹急结等;

(7)面部、唇、齿龈及眼周紫黑者；

(8)脉涩，或结、代，或无脉。

2) 其它依据：

(1)肌肤甲错(皮肤粗糙、肥厚、鳞屑增多);

(2)肢体麻木或偏瘫;

(3)血液凝固性增高或纤溶活性降低；

(4)腭粘膜征阳性(血管曲张、色调紫暗)。

3) 实验室依据

(1)微循环障碍;

(2)血液流变学异常;

(3)血液凝固性增高或纤溶活性降低;

(4)血小板聚集性增高或释放功能亢进;

(5)血流动力学障碍;

(6)病理切片示有瘀血表现等;

(7)特异性新技术显示血管阻塞.

4) 判断标准:

凡符合以下条件者可诊断血瘀证:1)具有主要依据二项以上.2) 具有主要依据一项,加实验室依据二项或其他依据二项.3)具有其他依据二项以上,加实验室依据一项.

2 血瘀证诊断参考标准[北京会议标准]：

1)．舌质暗或有瘀斑、瘀点。

2)．典型涩脉或无脉。

3)．痛有定处(或久痛、锥刺性痛或不喜按)

4)．瘀血腹证。

5). 徵积。

6)．离经之血(出血或外伤瘀血)。

7)．皮肤粘膜瘀血斑、脉络异常。

8)．痛经伴色黑有血块或闭经。

9). 肌肤甲错。

l0)．偏瘫麻木。

11)．瘀血躁狂。

12)．理化检查具有血液循环瘀滞表现。

[说明] (1)具有以上任何一项可诊断为血瘀证。

3． 血瘀证定量分级诊断标准(此处不作为病例诊断选择依据,在实验分析时参考采用)，参照中国中医研究院西苑医院提出的血瘀证诊断记分标准，见下表：

定量血瘀证诊断标准记分方法

舌质紫暗	轻 8 重 10	手术史	9
		腭粘膜征阳性	轻 4 重 5
少腹部抵抗压痛	轻 8 重 10
		肢体偏瘫	轻 5 重 7
脉涩	10
黑便	10	精神异常	（烦躁）4 （狂躁）5
病理性肿块	10
舌下静脉曲张	轻 8 重 10	皮肤粗糙	轻 4 重 5
脉结代	8	全血粘度升高	10
无脉	10	血浆粘度升高	5
腹壁静脉曲张	10	体外血栓干重增加	10
皮下瘀血斑	轻 8 重 10	体外血栓湿重增加	8
		血小板聚集性增高	10
月经色黑有块	轻 8 重 10	血栓弹力图异常	8
		微循环障碍	10
持续心绞痛	10	血液动力学障碍	10
一般固定性疼痛	8	纤溶活性降低	10
口唇齿龈暗红	6	血小板释放功能亢进	10
细络	5	病理切片示血瘀	10
手足麻木	5	新技术显示血管阻塞	10

注：判断标准以19分以上为血瘀证；20---49分为轻度；50分以上为重度。

（二） 观察病例标准

1 纳入病例 (1)同时符合广州会议血瘀证诊断主要标准及北京会议标准的纳入血瘀组；将同时不符合广州会议血瘀诊断主要标准和北京会议标准的纳入非血瘀组。（2）年龄在16—65岁之间，男女不限（3）门诊或住院病人。

2 排除标准 将有眼睑疖肿炎症、睑腺炎、倒睫、泪囊炎、结膜角膜炎、巩膜炎及眼外伤等眼部疾患病例、高热、睡眠不足病例排外。